Sânul este simbolul feminităţii, sursă de încredere şi siguranţă pentru orice reprezentantă a sexului frumos. Un sân ideal se caracterizează prin mărime, simetrie, proporţie şi localizarea sa la nivelul toracelui. Pentru atingerea acestor obiective, chirurgul plastician vine în ajutorul pacientelor printr-o varietate de intervenţii chirurgicale:

• augmentarea mamară cu implant de silicon
• mastopexia (ridicarea sânilor) cu sau fără implant de silicon
• mamoplastia de reducere

Augmentarea mamară cu implant de silicon este cea mai frecventă intervenţie la nivelul sânului. Implantul de silicon se plasează printr-o incizie de câţiva centimetri situată la nivelul şanţului submamar, sub muşchiul mare pectoral. Volumul acestuia se alege impreună cu pacienta după analiza conformaţiei sânului şi dorinţele acesteia. Forma implantului poate fi anatomică sau rotundă. Implantul rotund este indicat în următoarele situaţii:

• în cazul sânilor tuberoşi, acei sâni cu baza îngustă şi alungiţi, alegerea unui implant anatomic ducând la un rezultat inestetic
• la pacientele care işi doresc un pol superior mai proeminent, mai plin, care să umple decolteul

Alegem în mod clar un implant anatomic:

• la pacientele care işi doresc un aspect natural al sânului
• la pacientele cu ptoză mamară (sâni lăsaţi)
• la pacientele slabe, cu putin tesut adipos la nivelul polului superior, unde utilizarea unui implant rotund ar permite vizualizarea acestuia sub piele.

Operaţia este de scurtă durată, în jur de o oră, iar recuperarea este rapidă, în condiţiile în care pacienta respectă indicaţiile potoperatorii.

Mastopexia (liftingul mamar)- are rolul de a ridica sânul şi complexul areolo-mamelonar fără a exciza glanda mamară. Este o operaţie recomandată pacientelor care prezintă ptoză severă după alăptare sau după scăderea marcată în greutate. Există 4 tehnici din punct de vedere al formei cicatricii care rezultă:

• periareolară
• verticală
• în formă de ,,J” sau ,,L”
•  ,,T” inversat

Dacă volumul glandei mamare este redus, în aceeaşi intervenţie se poate folosi şi un implant mamar de silicon. Dacă pacienta nu are fluctuaţii mari ale greutăţii corporale, efectele liftingului pot fi definitive.

Mamoplastia de reducere. În situaţii particulare glanda mamară poate să aibă un volum exagerat, chiar şi la fetele tinere, afecţiune denumită gigantomastie. Clinic, pacienta poate să se prezinte cu o varietate de simptome:

• dureri de spate şi de gât
• dureri de cap
• dificultate în a găsi haine potrivite
• limitarea abilităţii de a face sport
• probleme psihologice
• maceraţii cutanate, rash cutanat, infecţii

Scopul intervenţiei de reducţie mamară este în primul rând îmbunătăţirea calităţii vieţii. Preoperator se impune o explorare atentă a glandei mamare, atât clinic, biologic (testare genetică BRCA) cât şi imagistic (mamografie, ecografie mamară sau RMN sân).

Operaţia este una de mare dificultate, fiind necesare măsurători precise pentru a contura forma noului sân. Cicatricea rezultată în cazul sânilor mari este în formă de ,,T” inversat şi poate fi uşor ascunsă în sutien.

Ginecomastia- este o afecţiune specifică bărbaţilor caracterizată prin creşterea în dimensiuni a glandei mamare şi poate să apară la orice vârstă.

Cauze:

• modificări hormonale
• obezitate
• cauze ereditare
• tratament medicamentos

Ginecomastia poate să determine discomfort emoţional sau scăderea stimei de sine şi se caracterizează prin:

• exces de grăsime localizată la nivelul regiunii pectorale
• exces al glandei mamare
• +/- exces cutanat
• poate fi uni sau bilaterală

Operaţia de ginecomastie constă în reducerea dimensiunilor sânilor prin excizia glandei mamare şi îndepărtarea pielii şi grăsimii în exces.